Face à l'absolu : Le trouble de la personnalité limite. 
Le trouble de la personnalité limite (ou borderline) est caractérisé par des émotions intenses,
des comportements impulsifs et une instabilité de l'identité et des relations.
Vous trouverez dans ce texte des éléments qui peuvent vous aider à repérer les différentes manifestations
de ce trouble, qui reste difficile à diagnostiquer tant les manifestations sont nombreuses.
Maladie de la relation, le trouble borderline affecte la personne atteinte mais aussi son entourage, d’où la difficulté de sa prise
en charge car chaque famille doit trouver un équilibre autour des aléas émotionnels du malade.
Il m’est arrivé dans ma pratique d’accompagner des patients souffrant de ce trouble, mais pas seulement.
Ainsi, je me souviens du premier entretien avec ce jeune patient qui me consultait car il souffrait de la relation avec son frère aîné décrit à certains moments comme un véritable tyran
domestique et à d’autres moments comme une victime persécutée par tous les membres de cette même famille.
La compréhension de la maladie de son frère et la souffrance qu’elle provoquait chez lui, a apporté à mon jeune patient un soulagement.
Au cours des entretiens, nous avons pu élaborer ensemble comment il pouvait gérer la maladie de son frère,
en trouvant un équilibre entre protection de lui-même et soutien de son proche.
Borderline des clés pour comprendre.
Mis à jour le 24 juillet 2020 à 10:30 par Véronique Deiller sur www.psychologies.com
Une hyperémotivité envahissante. C'est ce contre quoi luttent au quotidien les personnes atteintes du trouble de la personnalité borderline – ou état limite –, qui toucherait environ 2 % de la population, des femmes pour 3 cas sur 4. Retour sur une maladie psy imprévisible, tant pour la personne atteinte que son entourage.
Ils nous ressemblent, nous semblent parfois un peu puérils, égoïstes, puis vient une situation
de stress où tout s’enchaîne :
crise de colère, comportements dangereux, tendance à la manipulation, idée suicidaire.
Les personnes atteintes du trouble borderline sont, selon le psychothérapeute Alain Tortosa, « des Cocotte-Minute, toujours
sur le point d’exploser ».
Mais qui sont vraiment les borderline ?
Difficile de répondre tant ce trouble est multiple, comme en témoigne une psychonaute sur les forums
" ils sont des êtres humains, de chair, d'âme et d'émotions. Pour ma part, j'ai le sentiment d'être
un élastique. Je tends vers la lumière,
je me charge en tension, je me projette et je rencontre soit un mur, soit le vide. Je lutte pour ne pas me charger...."
La difficulté de gérer ses émotions est le leitmotiv de cette maladie psy, à mi-chemin entre névrose et psychose.
Ses manifestations : l’hyperémotivité, des réactions excessives à la moindre contrariété. S’ajoutent à ces traits communs des symptômes caractéristiques sur
lesquels se base le diagnostic médical de la maladie (au nombre de 5 ou plus chez chaque personne) :
des sentiments chroniques de vide
une difficulté à gérer la colère
une capacité réduite à prévoir les conséquences de ses actes
une perturbation de l’identité (remise en question de projets ou de sentiments certains,
questionnement sur soi, difficultés à analyser son ressenti)
une tendance à idéaliser puis à dévaloriser l’autre
une instabilité dans les relations interpersonnelles (changements fréquents d’amis, de partenaire, de milieux professionnels,
tendance à la manipulation, etc.)
des efforts effrénés pour éviter les abandons (crainte excessive des ruptures, de l’éloignement)
des symptômes dissociatifs et une idéation persécutoire (impression de sortir de son corps, d’être victime d’un complot)
des comportements impulsifs, dangereux, d’automutilation (crises de boulimie, tendance au jeu,
consommation abusive d’alcool ou de drogues)
des idées et des gestes suicidaires
L’état de personnalité limite est donc difficile à cerner, d’autant qu’il est souvent accompagné d'un autre trouble de la personnalité, à l'image de la dépendance affective.
Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), près de 2 % de la population
mondiale seraient touchés par le trouble de la personnalité borderline, à commencer par les femmes
qui représentent près de trois cas de maladie sur quatre.
A l'image de ses symptômes, les causes du trouble borderline sont multiples.
Si des causes biologiques, chimiques (dérèglement de la production de sérotonine) et des prédispositions génétiques sont manifestes,
la maladie se déclare davantage chez des personnes
ayant subies des abus, des carences affectives ou des séparations difficiles dans leur enfance.
Face à la maladie, les personnes borderline se voient proposer une double solution thérapeutique :
La prescription d'antidépresseurs et d'anxiolytiques est généralement
préconisée pour traiter
les causes biologiques de la maladie et atténuer les passages dépressifs, les crises de panique ou d'anxiété.
Une première solution vers la stabilisation, comme en atteste Cuzco sur les forums : « tout le monde a des hauts et des bas. Mais chez ma
fille (atteinte du trouble borderline, ndlr),
ils changent en une heure et ils sont très hauts et très bas. C'est là que ses stabilisateurs d’humeur l'aident... »
Le traitement se complète toujours d'un travail de thérapie.
Une approche comportementaliste (type TCC) permet d’aider les malades à corriger des schémas de pensée troublés par leurs émotions,
à réapprendre des comportements sains.
Egalement reconnue pour son efficacité, la thérapie comportementale dialectique (TCD) propose une approche plus complète,
à la fois analytique - sur la connaissance de soi, la compréhension des émotions –
et comportementale, mais reste peu dispensée en France.
Maladie au long court, le trouble Borderline est une toujours une épreuve de vie, tant pour la
personne atteinte que pour son entourage.
A l’image de Rose Lyne sur le forum, chaque famille doit ainsi œuvrer pour trouver un nouvel équilibre autour des aléas
émotionnels du malade :« Je pense qu'il faut être à son écoute, sans juger. Être une présence,
mais aussi être discret pour lui laisser lui laisser prendre ses responsabilités. Ne pas l'infantiliser,
ne pas le juger ou lui faire des remarques blessantes qu'il risque de le rabaisser.
Lui montrer qu'il a tort, qu'il fait des erreurs et que nous sommes là pour le guider »
Si l’écoute et l’échange sont souvent un moyen de faire face ensemble à la maladie, les associations de soutien aux personnes borderline conseillent également à l’entourage de :
